Медицинское страхование. Доброго всем вечера, мне не совсем понятна процедура …

Главные вкладки

Медицинское страхование.
Доброго всем вечера, мне не совсем понятна процедура по оплате квитанций из госпиталя.Вопрос в следующем, я и муж работаем, у нас у обоих есть карты медицинского страхования DKV.После посещения госпиталя приходят домой квитации для оплаты, так вот мне их надо оплатить ,а потом отнести в mutualiteit или нужно отправить копии квитанций в страховую компанию и они будут этим заниматься? И например есть ли разница, какой доктор и по какой причине было посещение госпиталя или страховка покрывает все нюансы?Может есть специальный сервис, куда я могу позвонить и все узнать? Заранее спасибо всем.

Аватар пользователя Кот

Ваще-то там на квитке написано. Надо только оплатить и подшить в папочку, если хоца.


только оплатить и подшить в папочку

А как же компенсация? Автор правильный вопрос задает. Тащить надо ей эти квитки. Вот тока не скажу куда...
Знаю, что собирала, когда супруг спину сорвал.

Мне из страховки пришло письмо, что некоторые квитанции нужно копировать и им отсылать, а потом они уже будут разбираться

Как я понимаю, в счете должен быть расчет, сколько всего стоит услуга, и сколько вы должны платить. Если эти числа совпадают (или таких данных вообще нет), то шлите в страховку, если нет - то значит страховка уже свою долю оплатила

Аватар пользователя Taku

А у Вас страховой случай по госпитализации или простое посещение врача в госпитале?

Простое посещение

Аватар пользователя Dikki

а мутуалитет у Вас какой? ДКВ - это ж, вроде, только госпитализация, или нет? А посещение врача - это не госпитализация, потому ДКВ и отказалась оплачивать фактуру, и ее прислали Вам. Я это так понимаю.

Аватар пользователя Linaa

Простое посещение
При простом посещении госпитал.страховка не действует.

Аватар пользователя Фати Шах

после посещения врача в мутуалитейт отсылают зеленые и белые квитки, фактуры оплачивать, обычно, самому.

В том то и дело, что они не отказались вроде, я им выслала оригинал, они мне его вернули, сказав что теперь надо только копии.поэтому и непонятно, со всеми врачами так или нет

Аватар пользователя Taku

ДКВ - это госпитализационная страховка. За посещение врача в госпитале мы отправляем фактуры в наш мутуалитет (СМ). Они оплачивают ту сумму, кот. у них проходит по коду (ее можно увидеть и в фактуре (определенная колонка). В моем случае ДКВ оплачивает 100% посещение врачей за месяц до госпитализационного случая и 3 месяца после. У мужа франшиза, что означает не 100% оплату страховкой ДКВ за первое обращение в госпиталь. У Вас должно быть это указано в договоре, если франшиза присутствует. Только, честно говоря, пока ею не пользовалась. Кто-то писал на форуме, что посещение врача (зеленая фактура) оплачивается мутуалитетом в размере, указанном в коде. И копию этой "зеленой" фактуры Вы можете отправить в ДКВ для оплаты разницы, т.е до 100% покрытия. Но все это относится к периоду госпитализации, указанному в Вашем договоре.

Аватар пользователя Linaa

Госпитализационная страховка и просто митюэль-это 2 "вещи", за которые взымаются взносы по отдельности. Не у всех имеется госпитал.страховка.
Фактура, именно, за госпитализацию приходит на дом за вычетом уже той суммы, которую оплачивает митюэль. Эту фактуру надо оплачивать самому, а в страховую компанию отправляется "déclaration d'hospitalisation", заполненная госпиталем, либо лечащим врачом -голубая бумага(оригинал), может быть белого цвета(фотокопия).
После идет возмещение уже оплаченной фактуры.

Когда ложишься в больницу,то сразу при записи подаёшь карточку ДКВ.И всё. Больше ничего делать не надо.Больница сама отсылает всё в страховку, которая "разводит" все суммы между собой и обычным мутюэлем.Месяца через 2 приходит письмо из ДКВ,где указано за что они оплатили за тебя и в какой сумме.если что-то не покрывается ими,то прикладывается фактура, которую ты уже сам оплачиваешь. А вообще всё зависит от опций, которые вы заключили при этом госпитализационном страховании.По-моему только ДКВ не оплачивает первый день нахождения в больнице, а остальное она покрывает полностью.Смотрите свой договор с ДКВ.